L’autosurveillance glycémique consiste à mesurer soi-même sa glycémie (taux de sucre dans le sang). Elle est réalisée le plus souvent à partir d’une goutte de sang prélevée à l’extrémité d’un doigt.
Mesurer soi-même sa glycémie
En l’absence de diabète, la glycémie varie naturellement au cours de la journée autour de 1 g/L, en fonction des repas ou de l’activité physique. Elle est d’environ 0,8 g/L avant les repas ou après une activité physique. Elle augmente avec la prise de nourriture, puis diminue progressivement ensuite.
L’autosurveillance de la glycémie, à un moment donné de la journée, peut être réalisée de la façon suivante :
- A partir d’une goutte de sang prélevée à l’extrémité d’un doigt grâce à un autopiqueur ;
- Plus récemment, grâce à un appareil de mesure du glucose interstitiel : capteur fixé à l’arrière du haut du bras.
L’autosurveillance de la glycémie peut être réalisée à domicile, sur son lieu de travail, en voyage, etc. Elle permet de suivre l’équilibre du diabète et d’adapter le traitement si nécessaire, en cas de variation de la glycémie : trop élevée, on parle d’hyperglycémie et trop basse, on parle d’hypoglycémie.
À quelle fréquence dois-je contrôler ma glycémie ?
Avant toute vérification, il est nécessaire de connaître vos objectifs glycémiques : à jeun et 2 heures après les repas (post-prandial). Votre médecin déterminera avec vous ces objectifs ainsi que la fréquence de mesure.
Il n’existe pas de règle universelle. Toutefois, la Haute autorité de santé (HAS) recommande :
· Pour le diabète de type 1 : au moins quatre tests par jour. Les objectifs glycémiques sont fixés entre 70 et 120 mg/dl avant le repas et < 160 mg/dl en post-prandial (après le repas).
· Pour le diabète de type 2 : dans tous les cas, les objectifs glycémiques sont fixés entre 70 et 120 mg/dl avant les repas et 180mg/dl en post-prandial. Selon le type de traitement, la fréquence est variable.
· Pour le diabète gestationnel : les objectifs sont stricts : à jeun < 0,95 g/l et < 1,20 g/l en postprandial.
Quelles sont les étapes de mesure d’une glycémie à l’aide d’un lecteur de glycémie ?
Le matériel nécessaire :
§ Un autopiqueur équipé d’une lancette ;
§ Une bandelette de test ou une électrode ;
§ Votre lecteur de glycémie ;
§ Votre carnet de surveillance ;
§ Un collecteur (boîte jaune).
Les 6 étapes :
- Piquez-vous à l’extrémité du doigt, à l’aide de l’autopiqueur.
- Une goutte de sang se forme. Déposez-la sur la bandelette de test ou sur une électrode.
- Insérez la bandelette ou électrode dans le lecteur de glycémie.
- Patientez quelques secondes et le résultat de la mesure apparaît sur l’écran du lecteur.
- Notez le résultat, l’heure et les conditions dans lesquelles vous avez effectué cette mesure, dans le carnet d’autosurveillance (après une activité physique, avant ou après un repas, mais aussi dans des conditions inhabituelles comme une forte chaleur, un rhume, fièvre, stress, etc.).
- Glissez votre lancette usagée dans le collecteur destiné à cet usage.
Quelques conseils pour ménager vos doigts :
- Lavez et rincez vos mains à l’eau chaude, cela favorise le recueil d’une goutte de sang suffisante ;
- Pour éviter que l’extrémité d’un doigt devienne douloureuse à la longue, vous pouvez piquer sur le côté plutôt que sur la pulpe et changer de doigt à chaque mesure.
Modalités de remboursement du matériel d’autosurveillance
En cas d’autosurveillance de la glycémie par prélèvement d’une goutte de sang
o Chez l’adulte, 1 lecteur de glycémie est remboursé tous les 4 ans et 1 autopiqueur tous les ans.
o Chez l’enfant et l’adolescent de moins de 18 ans, 2 lecteurs sont pris en charge tous les 4 ans et 2 autopiqueurs tous les ans, pour en avoir 1 au domicile et 1 à l’école.
En cas d’autosurveillance par mesure du glucose interstitiel
o Un kit est pris en charge tous les 4 ans.
o Un capteur est pris en charge tous les 14 jours.
Les lecteurs et kits pris en charge sont garantis 4 ans au minimum ; il est important de conserver tous les documents relatifs à cette garantie afin d’obtenir le remplacement de l’appareil par le fabricant, en cas de panne (une nouvelle prescription par le médecin est alors inutile).
Pensez aussi à consulter le site de la Fédération française des diabétiques.
Source :
