Au moins 3 millions de personnes sont victimes de fuites urinaires en France. 65% des femmes et 58% des hommes souffrant d’incontinence urinaire, estiment que leur qualité de vie est affectée.*
*Temml et al., 2000
Les fuites urinaires impactent sérieusement la qualité de vie des personnes qui en souffrent. Sources de gêne et d’inconfort, les victimes d’incontinence ont tendance à isoler et à ne pas oser en parler.
C’est quoi l’incontinence ?
L’incontinence urinaire, c’est la perte involontaire d’urine. La mission de la vessie est de stocker puis d’éliminer le liquide. Quand celui-ci atteint un certain volume (200 à 250 ml), suite à un ordre donné par le cerveau via un neurotransmetteur (l’acétylcholine), les muscles de la vessie se contractent, relâchant ainsi les sphincters qui autorisent l’émission d’urine (miction). Lorsque nous ressentons le besoin d’uriner, nous pouvons volontairement déclencher la vidange. Mais parfois, suite à un dysfonctionnement, quelques gouttes (ou plus) peuvent s’échapper de façon involontaire.
Les 4 grandes formes d’incontinence
L’incontinence urinaire d’effort, la plus fréquente
Elle se caractérise par une fuite involontaire des urines, sans que le besoin d’uriner se fasse sentir. Ces pertes ne surviennent jamais au repos ou la nuit mais lors d’une activité physique ou sportive (saut, soulèvement de charges…), mais aussi lors d’un effort minime : toux, rire. Ce type d’incontinence représente 40 % des cas d’incontinence urinaire.
L’incontinence urinaire par hyperactivité de la vessie ou incontinence urinaire par « urgenterie» ou “impériosité”
Elle se caractérise par un besoin impérieux et incontrôlable d’uriner qui empêche souvent la personne en souffrant d’atteindre les toilettes à temps. Elle survient au repos, la nuit, en dehors de tout effort. Elle représente 10 % des cas d’incontinence urinaire.
L’incontinence mixte
Elle associe l’incontinence d’effort et l’incontinence par urgenterie.
L’incontinence par regorgement
Elle survient généralement chez les hommes de plus de 50 ans, mais peut aussi toucher les femmes et les plus jeunes en cas de troubles neurologiques. A l’origine, c’est un problème nerveux ou mécanique (augmentation du volume de la prostate) qui empêche l’élimination régulière de l’urine. La vessie finit par déborder et le liquide s’écoule goutte par goutte, parfois en continu.
Gérer l’incontinence
Soigner son hygiène de vie
Certaines boissons, aux effets diurétiques, peuvent être limitées telles que le thé, le café, l’alcool, les boissons gazeuses. Il faut éviter de limiter sa consommation d’eau mais on peut la répartir différemment en évitant. de boire avant d’aller se coucher. Un régime alimentaire équilibré accompagné d’une activité physique régulière sont à mettre en place afin d’éviter un surpoids, facteur de risque d’aggravation des symptômes.
Reprendre le contrôle de sa vessie
La thérapie comportementale peut être envisagée dans le cas de l’incontinence par impériosité. Le patient mentionne dans un carnet de bord journalier les horaires des mictions, les quantités et la fréquence des boissons absorbées, et ce sur plusieurs jours. Il définit avec son médecin les horaires de passage aux toilettes et l’augmentation progressive du temps entre les mictions.
Les médicaments
Un traitement peut être proposé dans le cas d’incontinence d’urgence ou mixte, et s’appuie sur la prise d’anticholinergiques qui empêchent la contraction involontaire de la vessie. C’est le médecin traitant qui coordonne la prise en charge du traitement de l’incontinence urinaire avec les autres professionnels de santé (urologue, radiologue, gynécologue, kinésithérapeute…) Une rééducation périnéo-sphinctérienne ou comportementale est souvent le premier traitement proposé en cas de fuites urinaires.
Source :
https://www.cnsa.fr/documentation/guide_incontinence.pdf
https://www.ameli.fr/val-de-marne/assure/sante/themes/incontinence-urinaire/mecanismes-frequence-causes
